为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢?
1、活检可以判断病变是良性或恶性比如,大约2%的胃溃疡可能发生ai变,溃疡ai变是一个缓慢的过程,在ai变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往jin有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变,如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃ai。还有一种情况是消化道息肉。消化道息肉一般分为增生性的息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性的息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,ai变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙,外形不规则,ai变的概率相对较高。这种息肉直径越大,ai变的可能性越高。一般认为小于1厘米的,ai变率约为;大于2厘米的,ai变率可高达50%。如何鉴别消化道息肉的性质,判断其有无ai变等情况,这也要借助于我们的活检来进行。2、取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,这有什么区别呢?萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至ai变。通过胃黏膜活检,可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃ai的主要ai前病变。
胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状、位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币、游戏币、纽扣电池等)可根据其厚度选择合适的异物钳;长条形异物(筷子、金属勺、笔等)可用三爪钳、网篮、异物钳等抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂;球形或椭圆形异物(果核、玻璃球、松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落。对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可取出。食物团块、巨汏胃石等应用网篮碎开,较汏的取出,较小的捣碎后送入球部,可自行排出。
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